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（9:00～21:00/1月1～3日を除く）

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用件区分
第1工事希望日 年 月 日
第2工事希望日 年 月 日
第3工事希望日 年 月 日
工事内容

取り付け　6～12畳用（2.2kw～3.6kw） 台
取り付け　14畳以上（4.0kw以上） 台
取り外し 台
移設　 台
建物の種類
設置する階
※戸建の場合
室外機の取付場所
引き取りの有無
※取り外し・取り換えの場合
カバーの有無
※取り付けの場合
穴あけの有無
※取り付けの場合
電気工事の有無
※取り付けの場合
※電気工事（ブレーカー交換、コンセントの交換・設置、コンセントの移動、エアコン専用回路の追加等）
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